患者有骨质疏松风险？西湖大学郑厚峰团队最新数据分析终结争论

近日，类风湿性各个领域顶刊 Annals of the Rheumatic Diseases（《类风湿性年鉴》）（IF=16.102）Skype刊载了新书：Systemic evaluation of the relationship between psoriasis,psoriatic arthritis and osteoporosis: observational and mendelian randomization study 的分析教授论文，阐明了银屑病（俗称）及银屑病官能高血压与高血压除此以外的联系。

月湖该大学生命科学学院郑厚峰分析员为此文通讯作者，2018级教授分析生夏江威为第一作者。月湖该大学为此项分析工作的独立通讯其单位。参与其单位都有佛蒙特州该大学，浙二公立医院，胶州针灸院和赣州针灸高等高级中学等。《类风湿性年鉴》（Annals of the Rheumatic Diseases）是《英美针灸杂志》（British Medical Journal）子刊，于1939年创办，至今有81年历史，是类风湿性各个领域最顶尖出版物。 为什么要用细菌感染与高血压联系的分析呢？ 郑厚峰此前是一位牙医医生，在针灸教授期除此以外的分析课题就是围绕银屑病的遗传学分析，在加拿大McGill University要用教授后期除此以外，郑厚峰转至要用骨代谢关的官能状的遗传学分析，所以对两个结核病都较为了解。 银屑病是一种常见的自身免疫官能细菌感染，在欧洲各国青年人的发病率是2.5%，亚洲人病率是0.1%-0.5%，其中最严重的并发症是银屑病官能高血压。尽管实际上也有很多分析关注银屑病跟高血压除此以外的联系，但是由于受到潜在的混杂考量冲击，或者无法完整收集到充足多的数据，很多分析的结果不一致，避免迄今为止对银屑病是否能够避免高血压依旧存在着争议。2017年《英美细菌感染学杂志》（British Journal of Dermatology）刊载评教授论文章“Psoriasis andosteoporosis: the debate continues”。如何确定银屑病跟高血压除此以外是否存在密切相关联系众多愈来愈多分析者的注意，也已是针灸上的一个极其重要问题。所以郑厚峰设计团队在大数据的基础上，极其全面地分析了两者的相互联系，并且得出了可靠的结论，为针灸指南给予了上新结论。 他们分析挖掘出，银屑病官能高血压（Psoriatic arthritis）高血压与控制组相对于，骨量引人注意增大，但这个关联联系并不由遗传考量尽快，也就是不具有密切相关联系。他们推测显然是诱发避免高血压（亦然如通过口服用药或者缺乏磨练）。 为了证明这一点，他们划入银屑病官能高血压高血压口服用药情况和体育磨练的考量，通过对等分析（Mediation ysis）方法，挖掘出银屑病官能高血压对于增大骨密度的危险性effect果然有63%是通过口服用药（甲氨蝶呤，）除此以外接介导的，而体育磨练的对等作用为8%。基于非密切相关假设，非高血压HG银屑病高血压因为从未诱发effect，并不是骨质增大或高血压潜在的危险性考量。

此外，他们在分析中还挖掘出，男官能银屑病官能高血压高血压与控制组相对于，低骨量形态的显著官能高于女官能。他们推测显然的原因是划入分析的女官能大部分为绝经后的女官能，缺乏雌激素显然相对于银屑病官能高血压对骨密度的冲击较大。 直观总结郑厚峰设计团队的分析成果就是： 首先，银屑病（都有高血压HG）与高血压之除此以外从未密切相关联系（Causal relationship）。 但是，银屑病官能高血压作为一种重HG的银屑病，它的针灸治疗会适用甲氨蝶呤或等显然冲击骨翻修的用药，从而避免高血压的发生。 实际上的观察官能分析结果相互不会验证，有显然是因为：（1）划入的银屑病高血压从未分结核病亚HG，比如银屑病官能高血压高血压从未另行分析，（2）划入的结核病混杂考量从未都有用药治疗情况。

需要强调的是，此分析就划入英美大HG抽样数据库（UK Biobank，）的432513亦然抽样数据进行楔形观察官能分析，在这个抽样量下，有充足大的统计学显然度（Statistical power）来分析暴露（Exposure）和结局（Outcome）的联系。 对于针灸应用而言，郑厚峰设计团队建议银屑病官能高血压高血压（同样是接受甲氨蝶呤或治疗的高血压）应经常性乳癌骨量增大和高血压的危险性，并应给予恰当的身心健康管理，以增大脚踝危险性。